Удаление новообразований кожи — это медицинская процедура, направленная на устранение доброкачественных или подозрительных образований с поверхности кожи или подкожных слоёв. К числу наиболее частых показаний относятся родинки, папилломы, кератомы, фибромы, кондиломы и атеромы. Выбор метода зависит от природы образования, его размера, глубины залегания, локализации и гистологической структуры.
Перед удалением проводится визуальный осмотр, дерматоскопия, а при необходимости — гистологическое исследование. Цель вмешательства — полное удаление патологического участка с минимальной травматизацией окружающих тканей и низким риском рецидива.
Хирургическое иссечение
Хирургический метод применяется при подозрении на злокачественный процесс, глубоком расположении образования или его больших размерах. Операция проводится под местной анестезией, врач иссекает новообразование скальпелем с захватом участка здоровой ткани. После удаления накладываются швы, требуется уход за раной.
Метод обеспечивает максимальную надёжность и даёт возможность провести полноценное гистологическое исследование удалённого материала. Однако после процедуры может остаться рубец, особенно при удалении крупных образований на открытых участках тела.
Показания: невусы с атипией, атеромы, фибромы, узловые базалиомы, глубоко расположенные образования.
Лазерное удаление
Лазерная коагуляция применяется для удаления поверхностных новообразований при отсутствии признаков злокачественности. Лазерный луч испаряет ткани образования послойно, не повреждая окружающие структуры. Процедура малотравматична, проходит без крови, не требует наложения швов.
Заживление происходит быстро, риск инфекции минимален. При этом не всегда удаётся сохранить материал для гистологического анализа, особенно при полном испарении образования. Возможна гипопигментация на месте воздействия.
Показания: папилломы, кондиломы, себорейные кератомы, мелкие невусы без подозрения на онкопроцесс.
Радиоволновой метод
Удаление осуществляется с помощью высокочастотных радиоволн, генерируемых специальным аппаратом. Метод отличается высокой точностью и низкой травматичностью. Коагуляция сосудов происходит сразу во время воздействия, что исключает кровотечение. После процедуры остаётся минимальный след, не требуется длительная реабилитация.
Радиоволновое удаление позволяет сохранить удалённый материал для последующего гистологического анализа. Метод подходит для эстетически значимых зон — лица, шеи, области декольте.
Показания: невусы, папилломы, мягкие фибромы, кератомы, единичные новообразования с чёткими границами.
Криодеструкция
Основана на воздействии жидкого азота с температурой до –196 °C. Под действием холода происходит разрушение внутриклеточных структур новообразования, что вызывает его гибель. Процедура бескровная, проводится без анестезии или с её минимальным использованием.
После криотерапии образование темнеет, появляется пузырь, затем корочка, под которой формируется новая ткань. Метод не подходит для глубоких и крупных образований. Точный контроль глубины воздействия ограничен, материал для анализа, как правило, не сохраняется.
Показания: вирусные папилломы, кондиломы, поверхностные кератомы, юношеские ангиомы.
Электрокоагуляция
Удаление производится с помощью электрического тока высокой частоты. Прибор прижигает и разрушает ткани образования, одновременно коагулируя сосуды. Метод обеспечивает точное воздействие, подходит для новообразований различного типа.
После процедуры возможно формирование струпа, который отпадает в течение 7–10 дней. Метод требует осторожности при работе в зонах с тонкой кожей. Образование можно удалить частично для гистологии, однако в ряде случаев ткани повреждаются теплом.
Показания: папилломы, бородавки, гиперкератоз, сосудистые новообразования.
Сравнение методов
Выбор метода удаления зависит от клинической ситуации:
- при подозрении на онкологию — хирургическое иссечение;
- для эстетически значимых участков — радиоволновой или лазерный метод;
- при множественных поверхностных образованиях — криодеструкция или электрокоагуляция;
- при необходимости гистологического анализа — предпочтение отдается методам, сохраняющим структуру тканей.
Каждый метод имеет свои ограничения и показания, поэтому окончательное решение принимает врач после очной консультации и диагностики.
